抗擊新型冠狀病毒疫情的進展始終牽動人心,在各方的共同努力下,我們已經(jīng)取得了階段性的勝利。但日前,北京某商場內(nèi)一女子核酸檢測陽性致204名密切接觸者隔離事件,引發(fā)廣泛關(guān)注。此類事件不斷提醒我們,新冠陰影猶在,要時刻警惕疫情卷土重來!
為什么新冠病毒如此恐怖
新冠病毒之所以可怕,在于其極高的傳染性以及突然的致死性。很多由新型冠狀病毒感染引起的肺炎患者前一天看起來還好好的,但隔天突然病情加重,接下來我們一起來分析一下造成這種情況的原因。
炎癥因子風暴是新冠“奪命幫兇”
新冠肺炎和SARS或禽流感都不太一樣,SARS很多時候是病人一上來病情就非常重。但新冠病人有的早期發(fā)病并不非常兇險,到后期會突然加速,病人很快進入一種多器官功能衰竭的狀態(tài),會是一種炎癥的風暴。一旦進入這種狀態(tài),治療很難把它拉回來。這和過去完全不一樣,很多病人不是死于肺炎,而是死于肺外的多器官功能衰竭。
D-二聚體是造成器官衰竭的誘因
近期的研究表明,D-二聚體水平顯著升高的新冠患者,死亡風險顯著增大,而且D-二聚體和PCT、IL-6等炎癥因子水平呈正相關(guān),提示患者體內(nèi)炎癥反應(yīng)和凝血功能紊亂之間可能存在密切聯(lián)系。
臨床應(yīng)充分警惕D-二聚體的升高
新冠患者血漿D-二聚體水平升高機制可能是由于病原體分泌的毒素及引起的缺氧或病原體直接損害,使體內(nèi)微血管內(nèi)皮細胞損傷,炎性遞質(zhì)和細胞因子被釋放,從而激活凝血因子及纖溶系統(tǒng)并抑制抗凝血功能,導(dǎo)致微血栓廣泛形成,使D-二聚體升高。因此,新入院的新冠患者D-二聚體水平越高,其病情惡化及死亡的風險越大,臨床醫(yī)生應(yīng)對此予以充分警惕。
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